Le scandale des dépassements d'honoraires à l'hôpital

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Le scandale des dépassements d’honoraires à l’hôpital

A l’hôpital public, certains mandarins, à Paris comme en province, facturent les actes médicaux au prix fort. Le patron de la Sécurité sociale tire la sonnette d’alarme.

Publié le 23.02.2012, 07h36


ARCHIVES. A l'hôpital public, à Paris comme en province, certains mandarins facturent les actes médicaux au prix fort. La Sécurité sociale tire la sonnette d'alarme.

Encore un pavé dans la marre de l’hôpital public. Alors qu’on pensait que les dépassements d’honoraires chez les médecins étaient l’apanage des cliniques privées et des spécialistes en cabinet, une enquête révèle que l’hôpital public n’est pas en reste. Selon une étude publiée dans le numéro de mars du magazine « 60 Millions de consommateurs », « certains chirurgiens, autorisés à exercer une activité libérale au sein même d’un hôpital public, en profitent pour pratiquer des tarifs indécents ».

Nombreux dérapages

De quoi s’agit-il? De ces 20% du temps — soit en moyenne une journée par semaine — durant lesquels les praticiens hospitaliers peuvent avoir une activité privée dans les établissements publics français. Si de surcroît ces blouses blanches sont autorisées à fixer librement leurs honoraires (le classement en secteur 2), on constate bien des dérapages. Exemple : une opération d’un genou payée 6 000 € par le patient et remboursée 555 € par la Sécurité sociale! Grands pontes, mandarins ou chefs de service, les plus gourmands améliorent ainsi leurs revenus de l’ordre de 70000 € par an.

Censée, à l’origine, permettre à l’hôpital de conserver les meilleurs de ses docteurs, cette pratique dérive à la fois à Paris et dans de grandes villes de province. Ainsi la même opération de la cataracte coûtera au malade 567 € en moyenne au CHU de Toulouse contre 750 € au CHU de Strasbourg et jusqu’à 1490 € à l’Hôtel-Dieu à Paris. Ce, alors que la Sécu ne la remboursera qu’à hauteur de 272 €.

Pourquoi de tels écarts? C’est ce qu’aimerait savoir le directeur général de l’assurance maladie. Frédéric Van Roekeghem a écrit aux praticiens hospitaliers dont les tarifs sont « excessifs » en leur demandant de s’expliquer. Le patron de la Sécu se dit même prêt à les sanctionner si le Conseil national de l’ordre ne fait pas le ménage. Les complémentaires santé obligées de régler tout ou partie de ces dépassements applaudissent. Mais en attendant une normalisation des pratiques, nombre de patients payent encore de leur poche des milliers d’euros pour une opération.