Sauvée après 42 minutes de réanimation cardiaque

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Sauvée après 42 minutes de réanimation cardiaque

Publié le 19/08/2013


Vanessa Tanasio, mère de famille de 41 ans, a été réanimée après un arrêt cardiaque de 42 minutes.

L'utilisation d'un compresseur cardiaque, combinée aux soins chirurgicaux, a sauvé la vie d'une Australienne de 41 ans.

La semaine dernière, Vanessa Tanasio, 41 ans, a été transportée en urgence à l'hôpital de Melbourne pour un arrêt cardiaque dû à une artère bouchée. À son arrivée, les médecins l'ont déclarée «cliniquement morte»: elle ne respirait plus. Pourtant, après 42 minutes de réanimation, son cœur s'est remis à battre. L'équipe de chirurgiens australiens a qualifié cet épisode de «miraculeux». Ils expliquent leur succès grâce à l'utilisation d'un compresseur cardiaque externe qui aurait prodigué un massage régulier et efficace, permettant aux chirurgiens de se consacrer pleinement à leur patient.

«Dans cet exemple, c'est moins la performance du compresseur cardiaque qui est à saluer que ce qu'il a permis d'accomplir à côté», explique Alexandre Boyer, praticien hospitalier en réanimation médicale au CHU de Bordeaux. Car les compresseurs cardiaques, disponibles en France dans certains hôpitaux et véhicules du Samu (service d'aide médicale d'urgence), sont aussi performants que les mains de praticiens expérimentés. En revanche, ils ne se fatiguent pas et permettent à l'équipe d'établir une stratégie pour résoudre la cause de l'incident cardio-pulmonaire: ici, l'artère encombrée.

La durée d'une réanimation est alors très aléatoire: «Quarante-deux minutes d'arrêt cardiaque, ce n'est pas exceptionnel», remarque Alexandre Boyer. L'année dernière, le joueur de football anglais Fabrice Muamba, 23 ans, qui s'était effondré en plein match, est revenu à la vie après un arrêt cardiaque de 78 minutes.

Selon les recommandations officielles suivies par les centres hospitaliers français, la réanimation doit s'arrêter après 30 minutes chez les personnes âgées, mais peut durer une heure chez les plus jeunes. La durée d'un massage cardiaque dépend surtout des causes de l'arrêt et des conditions dans lesquelles il peut être traité.

Le principal, c'est le moment où l'arrêt est repéré. En effet, le pronostic final se joue dès les premières secondes. L'apport de sang oxygéné vers le cœur et le cerveau est essentiel: c'est lui qui évitera les lésions cérébrales responsables de la perte des réflexes vitaux, comme le maintien de la température ou de la fréquence cardiaque. Dans la rue, en attendant l'arrivée des secours, une victime peut avoir la chance d'être sauvée si elle fait l'objet d'un massage cardiaque par une personne capable de diagnostiquer un arrêt cardiaque (perte de connaissance, absence de respiration) et capable de faire les bons premiers gestes.

Dans le cas de cette mère australienne de deux enfants, les ambulanciers ont procédé à plusieurs chocs électriques pour la maintenir en vie jusqu'à l'hôpital. En effet, les médecins estiment que les chances de survie diminuent de 10 % à chaque minute écoulée sans défibrillation.

Toutefois, les médecins recommandent de ne pas attendre de miracles avec l'utilisation des compresseurs cardiaques tel le modèle Lucas II qui a servi à l'équipe australienne. «Ce ne sont pas des machines qui permettent de ressusciter les gens», prévient Alexandre Boyer. Ils permettent tout au plus de ne pas mobiliser un chirurgien qui pourrait intervenir rapidement sur la défaillance cardiaque.